能力。
有时候,轻轻刮两下,就直接进去了。
而有的时候,病变看个半天,看一下,塑一下,要塑很长时间。
姚洁听着陆晨的讲解,目不转睛。
她听说过这种技能,但是真正轮到自己的时候,才知道坐起来的难度有多大!
“师妹,你看一下,这个角度就非常大了,所以塑一个大弯,这个大弯可以双折弯,可以弧形弯!这个大弯导丝可以回撤,也可以前进,当然也可以用双腔微导管辅助下面进去。”
“当然最理想的状态是用微导管,微导管先送到病变近端,再更换为一个小弯的导丝。”
“师妹,最重要的是你要记住了,不同的病变,不同的血管位置,它的塑形是完全不一样的……”
……
五分钟后,陆晨成功将导管塑形成功。
塑型后,成功达到左冠口。
陆晨立刻送VT导丝至前降支远端,送BMW导丝至回旋支远端,送*20mm双导丝球囊于前降支近段狭窄处充分预扩张。
在外人眼中,此刻极为艰难的冠脉介入,到了陆晨手中,被逐步攻破。
但是,陆晨没任何的沾沾自喜。
他时时刻刻集中自己的注意力,避免任何突发情况的出现。
随后,他送入*24mmDES一枚至前降支中段病变处。
精准定位后释放。
分别送*16mm乳突球囊、*15mmNC球囊至支架内修饰扩张。
“复查造影!”
陆晨继续下达指令,姚洁再次注入少量的造影剂。
“支架膨胀良好。”
造影结束,陆晨看了眼支架位置,满意地点点头。
“撤除鞘管,加压包扎,注意有无出血及高迷走反射。”
“收到!”姚洁微微点头。
冠脉手术介入顺利完成,但是这也只是患者的几个手术之一。
“这个患者可能要预防性使用临时起搏器。”陆晨突然道。
姚洁一愣,她还以为直接开始TAVR手术。
陆晨居然还要给患者进行起搏器的植入。
这个起搏器植入,还是在PCI手术之后,TAVR手术之前。
“师妹,知道我这么做的用意是什么吗?”陆晨笑着询问道。
姚洁皱着眉头,想了想,然后缓缓摇头,“不知道。”
陆晨一笑,解释道:“之前PCI治疗,并不会引起高度房室传导阻滞,但是TAVR手术会!在TAVR手术以后植入起搏器,而这是为了预防高度传导阻滞。”
他在患者右颈静脉置入5F临时起搏电极至右室流出道备用。
这个植入起搏器的过程,才不到五分钟的时间。
看得身旁的姚洁,目瞪口呆啊!
植入临时起搏器,连五分钟都不要。
这种速度简直是太惊人了。
真不愧是陆晨师兄!
能够在梅奥立足的他,手术能力真不是一般人能够媲美的。
……
植入临时起搏器以后,才轮到了TAVR手术。
其实,到了这时候。
姚洁的助手身份,完全没有用处。
最多是帮陆晨递一递东西。
“师妹,伱让山田贤次进来帮忙吧。”陆晨想了想道。
虽然他一个人可以做,但是少一个助手的帮助,还是不太方便。
姚洁目前的经验尚浅,剩下的手术,让她在旁边看一看手术就够了。
“好的,陆师兄。”
姚洁微微点头,知道自己现在帮不上什么忙,走到导管室外,把山田贤次叫了进来。
陆晨和山田配合了很多场手术。
两人的也极为默契。
紧接着,便是整场手术的最关键点——TAVR手术!
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