压、糖尿病?”
“有糖尿病,没有高血压。”
记录完所有病史内容,姚洁回头看了眼陆晨。
“师兄,还有遗漏的吗?”
“很好。”陆晨笑道,“比我实习的时候要厉害。”
姚洁红着脸,有些不好意思。
“不过你考虑这个病人诊断是什么?”陆晨话锋一转,开始继承组里的优良传统——提问。
“这个……”姚洁又看了眼床上的病人,“冠心病?”
“患者今年刚三十一岁,你确定这么年轻的冠心病吗?”陆晨笑了笑。
“啊?”姚洁摇了摇下嘴唇,“难道是主动脉夹层?”
“夹层的疼痛一般是很难缓解的,患者没有用过任何药物,疼痛便自行缓解了,你确定是夹层?”陆晨道。
“那难道是肺栓塞啊?”姚洁细细嘟囔了一句。
这个师兄真坏!
看着人挺帅的,但是问得问题贼多,和孙老师一模一样。
“师妹,你不要被我的思维影响到了。”陆晨笑道,“你就按自己的想法,考虑这个病人的初步诊断是什么?”
陆晨笑了笑,这个师妹还挺机灵的,没有什么把握,就把和胸痛相关的几个疾病都说了一遍。
姚洁思考了半天,回答道。
“冠心病?”
“嗯。”陆晨点了点头,“我也考虑是冠心病。”
陆晨的话音刚落,这床上的年轻男人立刻急眼了。
“医生,你可别乱说啊!我这年轻,怎么可能有冠心病啊!”
“我来医院之前百度了,冠心病都是六七十岁的老人得的病。”
“网上说我这胸痛可能是胸膜炎,还可能是平时没注意好导致的。”
陆晨瞟了眼病床上有些急眼的男人。
“根据你目前的症状和心电图,以及平时不良的生活习惯,初步诊断是冠心病,等抽血化验和其他辅助检查的结果完成后,才能最终诊断。”
年轻男人闻言,仍旧是摇了摇头。
“你这个医生太年轻了,没经验,我跟你说啊,我就是休息好,出去拔笋子累着了,休息两天就好了。”
“我当然宁愿你是累着了,没有其他的毛病。”陆晨淡淡地说道,“而且你最好戒烟戒酒,不要熬夜,控制血糖。”
年轻人挑了挑眉头,双手背靠在后脑,一副无所谓的模样。
“师妹,我们回去写病历了。”
问完了病史,陆晨推着心电图机,转身离开了病房。
姚洁点了点头,紧随其后。
回头办公室,陆晨开完所有的医嘱,然后让董浩审核无误以后,最后点了上传医嘱。
这一次柳眉的声音没有从护士站传来,应该是没有下错医嘱。
“师弟,这个病人心电图正常的,还考虑冠心病、心绞痛?”
孙果果拿着刚才这个年轻男人的心电图,皱眉道。
虽然病史是由陆晨收治的,但是作为上级医生的孙果果会把所有患者查看一遍,以防有遗漏的医嘱或者辅助检查。
“从他自己描述的症状,活动后胸痛,伴有冷汗,和他平时不规律的作息来看,冠心病的可能性更大。”陆晨道。
孙果果却摇了摇头。
“年龄才三十岁,我感觉冠心病、心绞痛的概率不大,可能是长期抽烟导致的冠脉痉挛。等患者化验结果出来,先给他预约个冠脉CTA吧。”
“嗯,好的。”陆晨点点头。
……
半个小时过后。
陆晨正在写着病历,电脑化验系统突然跳出了一个弹窗。
“化验危急值,请接收!”
陆晨眼皮一跳,心中突然升了一个不好的预感。
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