是叫心脏彩超老师过来吧,让他们看看心脏,我们毕竟没他们专业,他们说不定能看到有心脏赘生物和肺动脉栓子的。”
尹新华点点头:“现在只有等心脏超声室的老师过来了。”
陆晨又拿着便携式超声仪,把患者的心脏看了几遍,可是仍旧没能看到心脏赘生物和肺动脉栓子。
没办法,他的心脏超声技能卡只是初级的。
了解完患者的病情,尹新华立刻就把家属姐姐找了过来。
“他手肘上的针孔,你知道吗?他有没有什么不良嗜好……”
患者姐姐一脸懵逼,都快差点破口大骂了。
“我弟弟怎么可能吸毒呢!”
尹新华安慰患者家属:“我们只是怀疑而已,有没有吸i毒是可以检测的,也问问你了不了解。”
患者姐姐没有说话,双手不停揪着衣袖口。
沉默了大半天,她才继续开口道:“其实,我们姐弟俩半年多没见面了,他以前绝对不可能吸毒的,现在我也不敢保证。”
现在不敢保证?
这话一出,陆晨、尹新华以及李庆华,互相对视了一眼。
他们发现,患者姐姐的神色有些慌了。
李庆华出声道:“是不是吸毒,找检验科或者医院外面的检测机构做毒理检查,用患者头发送检,一般半年内有吸毒的都可以查出来的。而且你弟弟两个手臂都出都是针孔,我们有理由怀疑这个。”
患者姐姐一听,都快瘫坐在地上了,声音中带着一丝哭腔。
“我大哥是吸毒的,但是弟弟没有啊……医生,我求求你们把我弟弟治好吧……”
看到这种情景,李庆华朝尹新华小声道:“患者应该很是吸毒的。”
尹新华不动声色地点点头。
……
这个时候,众人期待的超声室医生,终于来了!
心超医生拿着探头,在患者心脏部位仔细看了几回。
“还真的是肺栓塞!”
陆晨等人立刻凑上前。
心超医生指了指屏幕中的一个地方。
“你们看,肺动脉有栓子,虽然看得不明显但是存在的,而且他的右心瓣膜长了赘生物,还真被你们猜中了!”
陆晨听到这话,心中彻底松了口气,同时脊背微微微凉。
真的好险!
如果直接溶栓的话,后果就不堪设想!
“既然这样,那这个栓子应该是细菌团块了,不是血栓。”尹新华重复了一遍。
李庆华点点头,同时吩咐道:“留血培养,监测体温,上最强的万古霉素,不溶栓了。”
患者如果真的是静脉吸毒者,那么这次发生的感染性心内膜炎很可能就跟静脉吸毒有关。
感染的细菌最有可能就是金黄色葡萄球菌,因为这个细菌在皮肤最多,随时可能因为针眼而感染。
这个金黄色葡萄球菌可能是耐药,也可能不耐药。
但患者没有时间了,必须用最强的万古霉素覆盖它。
万古霉素属于特殊级别的抗生素。
这种特殊级别的抗生素必须提交申请。
不过,现在是急诊特殊情况。
李庆华越过申请,直接使用了万古霉素。
很快,护士就从药房拿来了万古霉素,给患者用上了。
……
李庆华和超声室医生走后。
陆晨和尹新华心有余悸的对视了一眼。
现在已经快到晚上十二点了。
尹新华前前后后请了多个学科的会诊,包括ICU、呼吸科、超声科以及CCU。
经过这么多学科的综合会诊,最后才得出了正确的结论。
这个患者,处处是坑。
稍有不慎,就摊上事儿了!
另一边,ICU和呼吸科医生听说是静脉毒瘾者感染性心内膜炎导致的肺栓塞。
他们起初都不敢相信,还专门来了心内八区,看到患者双臂密密麻麻针孔时,这才确信了。
“我靠,这年头吸毒的人真不多见了,贩毒真应该死全家啊!”
ICU医生嘀咕了一句,然后才离开了心内八区。
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